CCND MIUR 31.05.2002
Allegato 3 - Dichiarazione
Il/la i/le sottoscritt.. aspirante al trasferimento per l'a.a. 2002/2003 ... ... ... ... ... ... ... ... (specificare la relazione di parentela o affinità) ... ... ... ... ... ... ... ...convivente/i con il/la sig ... ... ... ... ... ... ... ... (familiare disabile) unitamente al/alla quale abita nel comune (provincia) di ... ... ... ... ... ... ... ...
dichiara/dichiarano, sotto la propria responsabilità, ai sensi, del T.U. 28/12/2000, n. 445, di non essere nelle condizioni di prestare assistenza continuativa al familiare disabile, per i seguenti motivi ... ... ... ... ... ... ... ... e pertanto di non avvalersi dei benefici previsti dall'art. 33 delle legge 104/92 e di non essersene avvalso/a/e/i in precedenza.
In fede
Firma
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