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O.M. MIUR 11.05.2012, n. 41

Istruzioni e modalità organizzative ed operative per lo svolgimento degli esami di Stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria di secondo grado nelle scuole statali e non statali. Anno scolastico 2011/2012.

Allegato B - Schema della dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà dei candidati esterni agli esami di Stato negli istituti professionali per comprovare le esperienze di formazione o lavorative svolte presso pubbliche amministrazioni (art. 3, comma 3)

SCHEMA 1

... l... sottoscritt ... ... ... ...,

nat... a ... ... ... ... il ... ... ... ..., residente in ... ... ... ...

dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazione mendace, di aver svolto attività lavorativa presso ... ... ... ...

con la qualifica di ... ... ... ... per il periodo dal ... ... ... ... al ... ... ... ...

In tale periodo il sottoscritto ha svolto le seguenti attività e mansioni, a carattere non esclusivamente esecutivo: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Data

Firma

SCHEMA 2

...l... sottoscritt ... ... ... ...

nat... a ... ... ... ... residente in ... ... ... ...

dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazione mendace, di aver effettuato esperienze di formazione professionale presso ... ... ... ...

con la qualifica di ... ... ... ...per il periodo dal ... ... ... ... al ... ... ... ...

Tale formazione ha riguardato la seguente attività ... ... ... ... ... ... ... ...

Data

Firma

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